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一例贵妇犬巨食道症的诊断报告
发布时间:2011-11-24 19:51:01

犬巨食道症指食道扩张,可发生于食道的全部,或仅发生于食道的一段。可能是先天性的,也可能是后天性的。先天性的巨食道症可能于神经分布发育不全有关;后天性的巨食道症常可见于某些神经性疾病和脊髓病。

     犬巨食道症多见于德国牧羊犬、大丹犬、爱尔兰赛特犬、拉布拉多猎犬及小型雪纳瑞等。本病的临床症状主要表现为吞咽困难、食物返流及消瘦。

     笔者近日接诊一例贵妇犬巨食道症的病例,现报告如下:

1. 病史资料

     贵妇犬,5个月,雌性。主诉:食欲一直都好,病初,呕出香肠样的食物团块,随时间延长,会呕出大量黏液,并带有恶臭气体。刚吃完饭不久就开始吐,每隔几天一次到一天多次。以前也没有这种情况,就是从开始喂固体颗粒幼犬粮的时候出现(以前都是用水泡犬粮喂)。呕吐完后还想进食。到其它医院治过,疑似呕吐,治疗3天,不见好转,转至我院。

2. 临床检查

     精神尚可,体温正常,听诊呼吸,心跳均正常。诱咳呈阳性。血常规检查未见异常。

     X光平片检查:

 

 

             

               图一                                          图二

  图一:胸片侧位,可见胸椎下方、肺门上方扩张积气的食道影像。图二:胸片正位,可见扩张的食道。且食道在贲门处有狭窄。箭头所指。

     X光钡餐造影检查:

                     

                                    图三

           钡餐造影可见有大量的钡餐存积在扩张的食道处。

3. 诊断

       确诊本病为犬巨食道症。

4. 治疗

    确认并治疗潜在病因,减少反流频率。防止食管进一步扩张 , 提供合理营养,及治疗可能并发的吸入性肺炎及食管炎。

    对于因食物反流造成的异物性肺炎,必须进行抗生素治疗,并提供其营养,增强病犬的抵抗力。

饲喂时,尽量在高位平台上给饲,让患病犬保持直立或将食物放于高于动物头部,使其站立吃食,食道所受压力较小,不至于发生扩张,大多数患病犬表现良好。

尽量喂半流质食物或流质食物。每次少量多次给予。

如果饲喂后让病犬保持站立约10~15分钟,以保证食物在重力作用下的快速进入胃中,有助于本病的治疗。

    恶病质或虚弱的动物最好经胃导管投饲。

    本病对于幼犬,诊断越早,预后越好,幼犬如迟到至56月才得到诊断,则预后不良。

5. 讨论

      犬巨食道症的发病可能与严重肌无力、家族性自主神经机能异常、肾上腺皮质机能减退、胸腺机能减退、食道炎等有关,发病同时往往会伴有营养不良和吸入性肺炎。且多见于德国牧羊犬、大丹犬、爱尔兰赛特犬、拉布拉多猎犬及小型雪纳瑞等。而对于贵妇犬患巨食道症的病例报道较少。对于患巨食道症的犬,最好是能够早发现早治疗,且要注意与肺水肿性肺炎进行鉴别治疗。患巨食道症的犬食欲良好,呕吐后还想进食易造成异物性肺炎。若伴发异物性肺炎,在治疗巨食道症的过程中用抗生素治疗肺炎。钡餐造影是犬巨食道症确诊的关键一步。在犬巨食道症已经确诊,药物治疗无效或无法找到原发病的情况下,直立体位饲喂法成为唯一有效的治疗方案,而动物主人能否正确使用该法,有效的改善对病犬的饲养管理,则是减轻病犬症状的关键。

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